LESIÓN EN LOS ISQUIOTIBIALES. SEGUNDA PARTE.

Ya escribí sobre esto y los factores de riesgo que había al respecto y podéis verlo aquí:

Hoy voy a dar algunos datos másy profundizar en este tema ya que son lesiones muy frecuentes en el ámbito deportivo.
Los
problemas en los isquiotibiales son una de las causas más frecuentes de lesión
en los deportistas que necesitan repetir muchos sprints, aceleraciones o desaceleraciones,
por lo que es más que habitual que aparezcan en futbolistas

(1). Desde una perspectiva clínica como en todas las lesiones, el conocimiento profundo de la anatomía es
fundamental.
Parece  que la cabeza
larga del bíceps femoral es más  propensa
a lesionarse, y normalmente en la unión musculotendinosa (MTJ) en su parte
proximal.  También se puede asociar la
rotura con el sitio y la actividad deportiva, por ejemplo, la cabeza larga del bíceps femoral es más propensa a la lesión durante
el sprint, pero las actividades de elongación lenta del músculo comprometen más
al semimembranoso
(2).
Son muchos los factores que pueden afectar en la lesión y de los que ya hable en otra
entrada anterior. 
1.
Inadecuada flexibilidad.
2.
Inadecuados niveles de fuerza.
3.
Sincronización entre agonistas y antagonistas.
4.
Insuficiencias en el ratio de fuerza entre agonistas y antagonistas. En
relación a la fuerza del cuádriceps debe estar cerca del 60-70%. A nivel de
aductores y abductores debe ser 1/1 y a nivel de glúteo mayor y psoas 1/1
también.
Esta última es una de la que más se altera. El psoas
en movimientos de flexión de cadera genera mucha fuerza que el glúteo en
extensión de cadera. 
5.
Inadecuado calentamiento.
6.
Inadecuada recuperación de otra lesión.
(Pensemos que cada
lesión es una cicatriz que queda y que tiene después consecuencias que hay que
considerar). Estas pueden causar déficits de fuerza contraleteral, es decir, una
pierna empuja más que otra durante la carrera (4).
¿Qué podemos hacer a nivel de fuerza?
 
Pues muy sencillo; valorar e ir directamente a trabajar
aquellos aspectos que estén débiles.
Una vez hayamos equilibrado es hora de
mejorar ambos, de potenciar el rendimiento todo lo que podamos.
¿Qué
ejercicios podemos utilizar? 
Vamos a hablar sobre el
curl nórdico. Sabemos la importancia
de la fuerza excéntrica y que este tipo de entrenamiento reduce la incidencia
de lesiones en jugadores profesionales 
(5). Mjolsnes
y col (6) encontraron que este ejercicio era más efectivo en el desarrollo de
la fuerza máxima excéntrica que el curl tradicional.
 
Así que
ya sabéis, este es muy un buen ejercicio que tenéis a mano y que no necesita
más que la asistencia de un compañero. 
1. Arnason,
A, Sigurdsson, SB, Gudmundsson, A, Holme, I, Engebretsen, L, and Bahr, R. Risk
factors for injuries in soccer. Am J Sports Med 32: 5–16, 2004.
2. Wooden,
S. Review of hamstring anatomy. Aspetar. Sport Medicine Journal 2 (2): 432-437,
2013. 
3. Hauge,
A. Myklebust,
G. Holme, I. Engebretsen, L and Bah, R. ntrinsic Risk Factors for Hamstring
Injuries Among Male Soccer Players: A Prospective Cohort Study. The American
Journal of Sport Medicine 38: 1147, 2010.

4. Brughelli, M. Cronin,
J. Mendiguchia, J. Kinsella, D. Nosaka, K. Contralateral leg deficits in
kinetic and kinematic variables during running in Australian rules football
players with previous hamstring injuries.
J Strength Cond Res. 24(9):2539-44, 2010.

5.
Askling, C, Karlsson, J, and Thorstensson, A. Hamstring injury occurrence in
elite soccer players after preseason strength training with eccentric overload.
Scand J Med Sci Sports 13:244–250, 2003.
6. Mjolsnes, R, Arnason, A, Osthagen, T, Raastad, T, and
Bahr, R. A10-week randomized trial comparing eccentric vs. concentric hamstring
strength training in well-trained soccer players. Scand J Med Sci Sports 14:
311–317, 2004.

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